Kłucie w gardle – najczęstsze przyczyny i sposoby leczenia

Angina paciorkowcowa

Angina paciorkowcowa jest wywołana przez paciorkowce β-hemolizujące grupy A (PBHA). Zakażenie może występować nagle i charakteryzuje się silnym bólem gardła przy przełykaniu śliny, gorączką oraz obrzękiem migdałków z wyraźnymi skupiskami wysięku. Do objawów należą również ból głowy, ból brzucha, nudności i wymioty, szczególnie u dzieci, a także powiększone, bolesne węzły chłonne szyjne oraz tzw. „malinowy język”. Leczenie pierwszego wyboru to penicylina fenoksymetylowa, a w przypadku alergii na penicyliny – klindamycyna lub cefalosporyny. [1]

Jak rozpoznać zapalenie gardła wywołane przez inne bakterie?

Kłucie w gardle może być objawem także innych zakażeń bakteryjnych, choć zazwyczaj są rzadsze, niż zakażenie wywołane paciorkowcami. Należy do nich bakteria beztlenowa Fusobacterium necrophorum, która może powodować zapalenie gardła u młodych dorosłych oraz Arcanobacterium haemolyticum, która dotyka także nastolatków. [1]

Objawy i leczenie

Objawy zakażenia F. necrophorum obejmują ból gardła o podobnym nasileniu jak w anginie paciorkowcowej, ale często są bardziej jednostronne. Wyraźne są zmiany i owrzodzenia na migdałkach. W przypadku zakażenia A.haemolyticum  symptomy również są podobne do anginy paciorkowcowej, ale dla tego rodzaju infekcji charakterystyczna jest wysypka. [1]

W pierwszym przypadku leczenie polega na podawaniu penicyliny lub metronidazolu, a w razie oporności – klindamycyny. W drugim zaś rekomenduje się także podawanie antybiotyków z grupy makrolidów. [1]

Wirusowa infekcja gardła

Za dolegliwości bólowe w obrębie gardła mogą odpowiadać także wirusy, takie jak adenowirusy, enterowirusy czy wirus opryszczki HSV-1. Przebieg infekcji w tym przypadku jest zwykle łagodniejszy, niż przy bakteryjnym zapaleniu gardła. [1]

Objawy i leczenie

Objawy charakterystyczne obejmują ból gardła, kaszel, nieżyt nosa, zapalenie spojówek oraz owrzodzenia w jamie ustnej (w przypadku zakażenia HSV-1). Leczenie w tym przypadku ma charakter zazwyczaj objawowy, chyba że zostało zdiagnozowane zakażenie wirusem opryszczki. Rekomendowane jest stosowanie preparatów o miejscowym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, zawierających m.in. lidokainę, salicylan choliny czy benzydaminę [1] – znajdującą się np. w preparacie Inaldin Gardło Max.[2]

Mononukleoza zakaźna – charakterystyka i leczenie

Mononukleoza zakaźna wywołana przez wirus Epstein-Barr (EBV) charakteryzuje się objawami podobnymi do anginy paciorkowcowej, ale dodatkowo często towarzyszy jej powiększenie węzłów chłonnych oraz śledziony i wątroby. Charakterystyczna są także symptomy, takie jak wysoka gorączka, ból głowy, powiększone migdałki, nieżyt nosa oraz objawy ogólnoustrojowe. W przebiegu tej przypadłości stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na łagodzeniu objawów. [1][3]

Zapalenie nagłośni a kłucie w gardle

Zapalenie nagłośni to rzadka, ale groźna choroba bakteryjna, która dotyczy górnej części krtani. Najczęściej wywołuje je bakteria przenoszona drogą kropelkową, Haemophilus influenzae typu B. Choroba jest szczególnie niebezpieczna u dzieci w wieku 2-7 lat, ponieważ może stanowić zagrożenie życia. W tym przypadku szczególnie ważna jest szybka interwencja. [4]

Objawy i leczenie

Zespół objawów obejmuje szybko narastająca duszność, ból gardła, gorączkę, ślinotok i trudności w połykaniu. Infekcja powoduje obrzęk nagłośni, którego konsekwencją może być zablokowanie dróg oddechowych. Leczenie polega na zapewnieniu drożności dróg oddechowych, a w przypadku ciężkiego przebiegu – intubacji lub tracheotomii. W leczeniu szpitalnym stosuje się  także antybiotyki dożylne, a osoba chora wymaga ścisłej obserwacji. [4]

Grzybicze zapalenie jamy ustnej, gardła i przełyku

Kandydoza przełyku, jamy ustnej i gardła to schorzenie, do którego dochodzi najczęściej wskutek rozwoju zakażenia drożdżakami Candida typu albicans. [5] 

Objawy i leczenie

Grzybicze zakażenie przełyku objawia się występowaniem białawo-żółtawych płytek na zaczerwienionej błonie śluzowej, a czasami prowadzi do owrzodzeń. Kiedy infekcja obejmuje także gardło, wówczas można zaobserwować podobne zmiany w postaci białych nalotów na błonach śluzowych. Można je łatwo usunąć, odsłaniając zaczerwienioną, czasem krwawiącą tkankę. Objawy kandydozy przełyku i gardła mogą obejmować również odczucie ciała obcego w gardle, kłucie i ból gardła przy przełykaniu. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić bóle zamostkowe i w nadbrzuszu. 

W leczeniu stosuje się leki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol i nystatyna w postaci zawiesiny lub pastylek. Kuracja trwa zazwyczaj od 7 do 21 dni w zależności od nasilenia infekcji. [5]

Artykuł na zlecenie marki Chlorchinaldin

Źródła:

[1] Leszek Szenborn, Piotr Sawiec, Jacek Mrukowicz, Ostre zapalenie gardła i migdałków (angina), Medycyna Praktyczna, Interna – Mały Podręcznik: https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.3.3. 

[2] Witryna internetowa: https://www.chlorchinaldin.pl/inaldin-gardlo-max/ [Dostęp online: 05.12.2024]

[3] Duszczyk E., Mononukleoza zakaźna, Medycyna Praktyczna: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/chorobyzakazne/74637,mononukleoza-zakazna 

[4] Grabowski L., Zapalenie Nagłośni, Medycyna Praktyczna: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/142284,zapalenie-naglosni 

[5] Rogalski, P. (2010). Kandydoza przewodu pokarmowego-fakty i mity. Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy, 2(3), 87-97.